Fıtıklaşmış intervertebral diskler, lifli halkanın kuruluğu ve kırılganlığı nedeniyle yaşa bağlı osteokondrozda daha sık görülür. Ancak bu risk faktörlerinden sadece bir tanesidir. Diğerleri şunları içerir:
- Aşırı vücut ağırlığı nedeniyle bel bölgesinde ağır yük.
- Kas zayıflığı.
- Kalıtım.
- Hareketsiz bir yaşam tarzı ve bunun sonucunda vertebral yapıların sürekli sıkışması.
- Sigara içmek.
- Harika fiziksel aktivite.
Tıbbi istatistiklere göre, bu hastalık erkeklerde kadınlardan çok daha sık görülür.
Hastalığın en yaygın nedenleri nelerdir:
- Trafik kazaları veya düşmelerden kaynaklanan yaralanmalar.
- Uygun olmayan yük dağılımı ile ağır nesnelerin kaldırılması.
- Omurganın belirli bölgelerinde artan strese yol açan skolyoz veya lordoz.
- Kalça displazisi.
- Spinal tüberküloz, neoplazmlar, sifiliz dahil kronik hastalıklar.
- Metabolik bozukluklar (kalıtsal ve edinilmiş).
Tüm bu faktörler omurganın kıkırdak ve kemiklerinin yıpranmasına ve zayıflamasına neden olur. Ve bu da intervertebral fıtığın ana nedenidir.
Hastalık gelişiminin aşamaları
Uygun tedavi olmadan hastalık ilerler ve hasarlı omurilik disklerinin durumu kötüleşir. Hastalığın gelişiminin dört aşaması vardır:
- Prolapsus. Omurlararası disk iki milimetreden fazla olmamak üzere oldukça fazla kaymıştır. Nukleus pulposus vertebral cismin dışına taşmaz.
- Lomber çıkıntı. Diskin kenarı omurga gövdesinin ötesine 1,5 mm'ye kadar uzanır, ancak çekirdeğin yer değiştirmesi gözlenmez.
- Ekstrüzyon. Çekirdek omur gövdesinin dışına doğru çıkıntı yapar.
- Hapsetme. Çekirdek pratik olarak düşer ve bir damla şeklinde omurun üzerine sarkar. Bu aşamada lifli halkanın yırtılması ve sıvı salgısının sızması riski vardır.
Hastalığın ilk aşamasında kişiyi neredeyse hiçbir şey rahatsız etmez; Bazen sırtın alt kısmında ağrı olur, ancak hızla geçer. Hastalık ilerledikçe sağlık durumu da bozulur, belirtiler daha acı verici ve endişe verici hale gelir. Teşhis zamanında yapılmazsa ve tedaviye başlanmazsa, sonuçlar mümkündür: bacaklarda felç ve ciddi sinir sistemi bozuklukları.
Lumbosakral fıtık nasıl ortaya çıkar?
Bir intervertebral fıtık aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:
- Lomber bölgede ağrı.
- Yürürken ağrı, uyluk bölgesine yayılıyor.
- Ayakların, parmakların, alt bacak ve uyluk yüzeyindeki alanların uyuşması.
- Bacaklarda ağırlık hissi.
- Hareketlerin sertliği.
Tıbbi yardım almakta geç kalmamak için hastalığın semptomlarını daha dikkatli analiz etmeye değer. Üç gruba ayrılabilirler.
Ağrı sendromu
Lumbosakral omurganın fıtığı ile ağrı önemli bir semptomdur. İlk aşamada bile, özellikle yaralanma sonrasında hasarlı diskin olduğu bölgede ağrı olur. Yoğunlaşabilir veya azalabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilirler. Çoğu zaman, sakral bölge, özellikle fiziksel aktivite veya uzun süreli hareketsiz çalışma sırasında ağrımaz bile, ancak ağrır. Kişi sağlıklı tarafına yatıp bacağını bükerse ağrı tamamen azalır. Bu durum birkaç ay sürebilir.
Zamanında tıbbi yardım alırsanız sorundan kurtulmanız zor değildir. Kötü alışkanlıklara veda edip doktorunuzun önerdiği fizik tedaviyi yaptırmanız yeterlidir.
Etkilenen bölge her geçen gün artacak ve disk dokusunun durumu kötüleşecektir. Hastalığın ikinci aşamasına geçiş, artan ağrıyla belirtilir. Artık sadece sakral bölgede değil, aynı zamanda servikal bölgeye, her bir omurga kasına, kalçalara, uyluklara, bacaklara, ayaklara ve ayak parmaklarına yayılan alt sırtın tamamını kapsıyor. Rahatsızlık, fiziksel aktiviteyle, hatta küçük olanlarla - öksürme veya hapşırma - kendini gösterir.
Omurga sendromu
İkinci aşamada artan ağrıya sırt kaslarının sürekli spazmları eşlik eder. Bu durum hastanın daha da fazla rahatsız olmasına neden olur. Serbestçe hareket edemez, sırtını düzleştiremez veya esneyemez. Böyle bir kişinin yürüyüşü belirsizleşir, sürekli hastanın ters yönüne doğru eğilir, eğilir.
Hareketlerin koordinasyonunun bozulması nedeniyle kişinin yaşam kalitesi bozulur. İşyerinde kendisine verilen görevleri iyi bir şekilde yerine getiremez ve sürekli ağrı nedeniyle aktif dinlenme gerçekçi olmaz.
Radiküler sendrom
Fıtık doktorlar tarafından gözetimsiz bırakılırsa, ilerleyici hastalık omurilik köklerinin sıkışmasına neden olur, bunun sonucunda ölürler ve hasarlı diskin dokularına kan erişimi neredeyse imkansızdır. Hastalığın ciddi aşamalarının karakteristik belirtileri ortaya çıkar:
- Bacak kaslarının zayıflaması. Hasta çömelemez, esneyemez veya zıplayamaz. Merdivenleri çıkmak bile onun için zor.
- Etkilenen bölgenin ve yakındaki alanların uyuşması. Cilt duyarsızlaşır ve solgunlaşır, tüylerim diken diken olur ve karıncalanma hissi ortaya çıkar. Hastalar ağrılı bölgede ve bacaklarda hiperhidrozdan veya tam tersine cildin aşırı kuruluğundan şikayetçidir.
- Lumbago. Hasta, herhangi bir hareketle yoğunlaşan, akut, keskin bir ağrı ile bel bölgesinde çekimden şikayetçidir. Tedavi edilmezse kalça ve diz eklemlerinin tahrip olmasına yol açar.
- Etkilenen bacağın gözle görülür şekilde incelmesi, bu da duruş asimetrisine yol açar.
- Pelvik organların bozulması. Ürolojik ve jinekolojik rahatsızlıklar kötüleşir, libido kaybolur, ishal ve idrar kaçırma mümkündür.
Ağır omurga fıtığı vakalarında felç, sakatlık ve hatta ölüm riski vardır.
Patolojinin teşhisi
Eğer kişinin şiddetli bel ağrısı varsa nöroloji uzmanından randevu alması gerekir. Tıbbi testlerle muayene yapacak:
- Alt ekstremite tendonlarından reflekslerin tespiti.
- Bacak kaldırma testi.
- Bacaklarda, uyluklarda, kalçada, karında ve sırtta sıcağa veya soğuğa duyarlılığın, ağrının ve titreşimin belirlenmesi.
Bundan sonra doktor hastayı lomber bölgenin MRI veya CT taramasına yönlendirecektir. Tomografik teknikler kullanılarak etkilenen bölgenin üç boyutlu bir resmi elde edilecektir. Fıtığın yerini, boyutunu ve hastalığın evresini belirlemek için kullanılabilir.
Omurilik hasarı riski varsa, elektromiyografi, nörografi ve kontrast miyelografi ek olarak reçete edilir. Bu çalışmaların yardımıyla doktor acil ameliyatın gerekli olup olmadığına karar verecektir.
İntervertebral fıtık tedavisi
Omurga fıtığı hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Tekniğin seçimi hastalığın gelişim aşamasına, eşlik eden hastalıkların ve kontrendikasyonların varlığına bağlıdır.
Konservatif tedavi
Terapötik kurs öncelikle ağrıyı hafifletmeyi ve hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlamaktadır.
Bir doktor hangi ilaçları reçete edebilir:
- Ağrıyı ve iltihabı hafifleten ilaçlar. Alevlenme durumunda - enjeksiyon şeklinde. Akut ağrı hafiflediğinde (genellikle üç ila dört gün yeterlidir), benzer etkiye sahip ağızdan ilaçlar reçete edilir.
- Novocaine, kortikosteroidlerin eklenmesiyle blokaj yapar. Bu yöntem tek seferde iki hafta boyunca ağrıyı hafifletebilir. Genellikle hasarlı diskin farklı bölgelerine enjeksiyonlarla bir dizi blokaj gerçekleştirilir.
- Merkezi etkili kas gevşeticiler. Ağrılı spazmları hafifleterek kas aktivitesini azaltırlar.
- B grubu elementlere ağırlık veren vitamin ve mineral kompleksleri. Kasları hafifçe gevşetir, doku yenilenmesine ve sinir uyarılarının iletilmesine yardımcı olurlar.
Ağrının geçmesinin ardından ilaç kullanımı azaltılır. Hastalık fizik tedavi ve fizyoterapi ile tedavi edilir.
Fizyoterapi tedavi yöntemleri de hastanın durumuna göre seçilmektedir. Olabilir:
- Isı veya elektrik akımıyla tedavi.
- Antiinflamatuar ilaçlarla elektroforez.
- Akupunktur ve akupunktur.
- Hirudoterapi.
- Hidromasaj.
Düzenli masaja yalnızca ağrı sendromunun olmadığı durumlarda izin verilir. Daha etkili bir fizyoterapötik tedavi, izometrik sonrası rahatlama ile manuel terapidir.
Doktorlar sigara içen hastaların sigarayı bırakmasını şiddetle tavsiye ediyor.
Beslenmenin düzeltilmesi de özellikle aşırı kilolu hastalar için önemlidir. Yağlı, tuzlu yemekleri, tatlıları ve alkolü menüden çıkarmanız gerekecek. Bol miktarda sebze ve süt ürünleri içeren hafif bir diyet, vücudun tedaviyi daha iyi tolere etmesine yardımcı olacak ve aynı zamanda sırtı zorlayan kilolardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
Cerrahi müdahale
Konservatif tedavi genellikle yaklaşık iki ay sürer. İstenilen sonucu vermezse tedavi taktiğini değiştirmeye veya ameliyat olmaya karar verilir. İkincisi şiddetli ağrı, bacaklarda his kaybı ve pelvik organların fonksiyon bozukluğu için reçete edilir. Durumun karmaşıklığına bağlı olarak işlem aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:
- Endoskopik yöntem. Etkilenen bölgede üç mikro kesi yapılır. Bir monitöre yayın yapmak için bir kamera takılır. Diğer ikisinden sonra fıtık çıkıntısı minyatür aletler kullanılarak çıkarılır.
- Perkütan diskektomi ile. Hasarlı çekirdek, vertebral diskteki bir delinme yoluyla çıkarılır ve yerine yapay bir madde konur.
- Lazer rekonstrüksiyonu ile. Dokuyu kesmeden özel bir iğne kullanılarak delik açılması şeklinde gerçekleştirilir. Lazer radyasyonu disk yapılarını ısıtır, hücre yenilenmesini uyarır ve ayrıca ağrıyı hafifletir.
Zor durumlarda, vertebral diskin değiştirilmesi mümkündür - yaralı organın bir implantla değiştirilmesi.
Karmaşık cerrahi müdahalelerden sonra rehabilitasyon gerekli olacaktır. Ameliyat olan kişi korse giymek zorunda kalacak ve yaklaşık üç ay boyunca oturma pozisyonu alamayacaktır. Daha sonraki rehabilitasyon dönemi terapötik egzersizleri ve fizyoterapiyi içerir.
Önleyici teknikler
Diğer rahatsızlıklar gibi intervertebral fıtığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır. Omurga disklerinizi sağlıklı tutmak için yapmanız gerekenler:
- İşiniz bunları gerektiriyorsa veya profesyonel bir sporcuysanız, yükleri doğru bir şekilde hesaplayın.
- Doğru vücut ağırlığı (indeksi 30'u geçmemelidir).
- Doğru pozisyonda (tercihen sırtüstü) uyuyabilmeniz için iyi bir yatak seçin.
- Hafif fiziksel egzersiz, yüzme, fitness ile meşgul olun.
- Omurganın kas korsesini güçlendirmek için sabah egzersizlerinize egzersizleri ekleyin.
- Sigarayı bırak.
- İyi yiyin.
Bu kurallara uymayı alışkanlık haline getirirseniz, yalnızca kaza sonucu omurga fıtığı olma riski vardır.
Bel fıtığının ciddi sonuçları vardır ve ilerlemiş vakaların tedavisi çok uzundur. Cerrahi müdahale ve komplikasyonları önlemek için sırt ağrısı yaşıyorsanız bir nöroloğa başvurmalısınız.
Osteokondroz
Osteokondroz teriminin kendisi iki kelimeden türetilmiştir: osteo - kemik ve kondr - kıkırdak. Basitçe söylemek gerekirse kıkırdağın kemikleşmesidir. Her ne kadar bu yorum temelde yanlış olsa da. Bazı insanlar yanılgılarında daha da ileri giderek osteokondrozun eklemlerde tuz birikmesi olduğuna inanıyorlar. Üstelik yiyeceklerde büyük miktarlarda tüketildiği iddia edilen, biriken sofra tuzudur.
Patogenez
Gerçekte her şey biraz farklı olur. Ve daha zor. Ve eğer osteokondroz oluşumunda herhangi bir rol oynuyorsa sofra tuzu çok dolaylıdır. Osteokondroz, eklem kıkırdağının distrofisi ve dejenerasyonuna dayanır. Bu bağımsız bir hastalık değil, bağ kıkırdak dokusunun olduğu hemen hemen her yerde meydana gelebilecek patolojik bir süreçtir.
Ancak yine de çoğu durumda osteokondroz omurgayı etkiler. Bu neden böyle? Gerçek şu ki, omurlar arasında tuhaf aralayıcılar var - omurlararası (omurlararası) diskler. Bu disklerin fizyolojik rolü, omur gövdelerini mekanik stres nedeniyle erken aşınmaya karşı tamponlamak ve korumaktır. Disk, halka şeklinde bir fibrosus ile çevrelenmiş bir iç sıvı çekirdek pulposus ve üst ve alt uç plakalardan oluşur.
Disk, hücresel düzeyde yapılarında kalıcı hasara yol açan muazzam bir mekanik strese maruz kalır. İnsanlarda bu süreçler çok belirgindir; bu bizim dik yürümenin bedelidir. Diskin tamamen "silinmesini" önlemek için sürekli olarak yenilenmesi, yani geri yüklenmesi gerekir. İntervertebral diskin normal yapısını belirleyen, hasar-rejenerasyon süreçlerinin dengesidir. Bir başka merak uyandırıcı detay ise, omurlararası disklere kan ve besin sağlanmasının, çocuklukta aşırı büyümüş kan damarları yoluyla değil, omur gövdelerinin kemik dokusundan dağınık bir şekilde gerçekleştirilmesidir. Tekrar ediyorum, bunun bedeli dört değil iki uzuv üzerinde hareket edebilme yeteneğidir.
Bu nedenle intervertebral diskler anatomik ve fizyolojik açıdan kolaylıkla yaralanabilir. Vücuttaki herhangi bir olumsuz süreç, hasar-yenilenme dengesizliğine ve disklerde distrofi ve dejenerasyonun gelişmesine yol açar. Yapısal olarak kusurlu bir disk artık uygun mekanik yüklere dayanamaz. Üstteki omurların aşırı baskısı altında diskler farklı yönlere, genellikle yanlara ve arkaya doğru yer değiştirir. Bu sürece disk herniasyonu denir.
Kıkırdak yastığını kaybetmiş omurların kemik dokusu da mekanik aşınmaya maruz kalır. Sürekli travma nedeniyle, omur gövdelerinin ön kenar yüzeyinde patolojik kemik büyümeleri - osteofitler - oluşur. Spondiloz gelişir. Diskin dejenerasyonu ve yer değiştirmesi nedeniyle omurlar arası boşluklar azalır, omurilik kanalı daralır ve omurilik sinirleri denilen omurilik sinirlerinin kökleri sıkışır. foraminal açıklıklar
Sebepler
Osteokondrozun nedenleri veya etiyolojik faktörleri çeşitlidir. Bunlar lokal olabilir, yani omurganın kendi patolojisinden veya organizma düzeyindeki genel bozukluklardan kaynaklanabilir. Omurganın yapısının bozulmasına veya metabolik bozukluklara yol açan herhangi bir patoloji, osteokondrozun nedeni olarak düşünülebilir. Bu bağlamda aşağıdaki hususlar öne çıkmaktadır:
- Omurga konfigürasyonundaki değişiklikler (skolyoz, patolojik lordoz veya kifoz)
- Kas-iskelet sisteminin diğer kusurları - düz ayaklar, dar omuz kuşağı, pelvik yapı anomalileri
- Omurga yaralanmaları
- Zayıf bağışıklık
- Metabolik bozukluklar – osteoporoz, obezite, diyabet, tiroid hastalığı
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları - ateroskleroz, hipertansiyon
- Besinlerin gastrointestinal sistemden yetersiz emilimine yol açan sindirim bozuklukları
- Kalıtım.
Yukarıdaki patolojik durumların mutlaka osteokondroza yol açmadığına dikkat edilmelidir. Bu, belirli predispozan faktörlere - hipotermi, yetersiz beslenme, hareketsiz yaşam tarzı veya tam tersine aşırı fiziksel efor - sürekli maruz kalmayı gerektirir.
Belirtiler
Osteokondrozun kendisi asemptomatik bir süreçtir. Ve aynı zamanda intervertebral disk dejenerasyonunun belirtileri de çeşitlidir. Nasıl yani? Gerçek şu ki, osteokondrozun klinik belirtileri komplikasyonlarına dayanmaktadır - disk hernileri, spondiloz, radikülit, omurilik kanalının daralması.
Ayrıca klinik tablo, sürecin servikal, torasik veya lumbosakral omurgadaki baskın lokalizasyonuna bağlı olarak çok değişkendir. Maksimum fiziksel yükü üstlenen alt sırt olduğundan en çok son bölüm etkilenir. Lumbosakral bölgenin osteokondrozu belirtileri:
- Ağrı (lumbodynia, lumbago, siyatik)
- Bel ve alt ekstremitelerde hareket kısıtlaması (aralıklı topallama)
- Ayrıca parestezi-uyuşma, yanma, emekleme gibi duyusal rahatsızlıklar da vardır.
- Lomber kasların patolojik gerginliği
- Tedavinin yokluğunda - pelvik organların fonksiyon bozukluğu.
Servikal osteokondroz, lumbosakral osteokondrozdan biraz daha az sıklıkta görülür. Ancak bu patoloji de oldukça sık görülür. Tipik ağrı belirtilerine (servikalji), üst ekstremitelerde hassasiyet ve hareketlerde azalmaya ek olarak, beyne kan akışının bozulmasına bağlı servikal osteokondrozun kendine has özellikleri vardır. Bu özellikler kendini gösterir:
- Uykusuzluk
- Baş ağrısı, baş dönmesi
- Periyodik mide bulantısı
- Genel halsizlik, yorgunluk
- Kan basıncındaki dalgalanmalar
- Ara sıra diş ağrısı
- Ağlama, sinirlilik şeklinde davranışsal reaksiyonlar.
Torasik bölge osteokondrozdan nispeten nadiren etkilenir. Bu durumda hastalar, meslekleri nedeniyle sabit, rahatsız bir pozisyonda oturmak zorunda kalan kişilerdir - öğrenciler, okul çocukları, programcılar, ofis çalışanları. Bu durumda osteokondroz belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:
- Göğüste ağrı ve parestezi
- Nefes darlığı
- Kalp atışı hissi
- Torasik omurgadaki hareketlerin kısıtlanması.
Teşhis
Bütün bunlardan osteokondrozun bir bukalemun hastalığı olduğu açıktır. Semptomların benzerliği nedeniyle serebrovasküler olay, hipertansiyon, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris ve nevrotik bozukluklarla kolaylıkla karıştırılabilir. Bu nedenle doğru tanı koymak için, osteokondrozun semptomlarını ve tedavisini doğru bir şekilde belirlemek için kapsamlı ve kapsamlı bir tanı gereklidir.
Bu teşhis, geleneksel araştırma ve hastanın şikayetlerinin açıklığa kavuşturulmasına ek olarak tıbbi muayene ve özel araştırma yöntemlerini de içermelidir. Bu yöntemler omurganın radyografisini ve iç organların ultrasonunu içerir. Son zamanlarda, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, osteokondrozun teşhisinde başarıyla kullanılmaktadır.
Tedavi
Osteokondroz için terapötik taktikler şunları içerir:
- İlaçlar
- Masaj
- Fizyoterapötik prosedürler
- Terapötik beden eğitimi (fizik tedavi)
- Manuel terapi
- Akupunktur.
Osteokondrozun ilaç tedavisi esas olarak ağrının giderilmesini ve sinir köklerindeki inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Bu amaçla NSAID ilaçları kullanılır. Çeşitli kombinasyonlarda bu ilaçlar, osteokondroz tedavisi için merhemler, enjeksiyonlar ve tabletler şeklinde geniş kullanım alanı bulmuştur. Bu ilaçların karaciğer, mide ve bağırsakları olumsuz etkilediği unutulmamalıdır. Bunu yaparak osteokondrozdaki metabolik bozuklukları ağırlaştırabilirler. Lokal anesteziklerle yapılan blokajlar ağrıyı iyi giderir. Doğru, bu ilaçların etkisi kısa ömürlüdür ve hiçbir şekilde osteokondrozun seyrini bir bütün olarak etkilemez.
Kondroprotektörler, immünostimülanlar, vitaminler ve mineraller gibi ilaçların yardımıyla metabolik süreçleri yerel ve organizma düzeyinde iyileştirmek mümkündür. Kondroprotektörler tabletlerde, merhemlerde ve ampullerde kullanılır. Genel güçlendirici maddeler arasında C vitaminleri ve B grubu minerallerle kombinasyon halinde kullanılır. Bu bakımdan kalsiyum preparatları en çok tercih edilir. Aslında bazı hatalı açıklamaların aksine osteokondrozun temelinde fazlalık değil, tam olarak kalsiyum eksikliği vardır.
Bir alevlenmenin başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasından sonra, fizyoterapötik prosedürler, masaj ve egzersiz terapisi endikedir. Fiziksel prosedürler olarak kalsiyum ile elektroforez, hidrokortizonlu fonoforez, amplipulse ve parafin tedavisi kullanılmaktadır. Tüm bu önlemlerin amacı sinir kökleri, bağlar ve kaslardaki ağrı ve iltihabı ortadan kaldırmaktır. Osteokondroz masajı genel kabul görmüş yöntemlere göre yapılır. Masaj alanı osteokondrozun konumuna bağlı olarak seçilir. Egzersiz terapisi yardımıyla hareket aralığının genişletilmesi sağlanır. Başlangıçta, akut fazda neredeyse hiç dinamik yük yoktur. Hasta sürekli olarak en uygun pozisyondadır. Şu anda, hareketsizleştirici cihazların (bel korsesi, Shants boyunluk) takılması tavsiye edilir. Alevlenme azaldıkça fizik tedavi seansları sırasındaki hareketlerin hacmi ve süresi artar.
Son zamanlarda, osteokondroz - akupunktur, manuel terapi, osteopati tedavisinde geleneksel olmayan tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Akupunktur, omurga boyunca, kulaklarda, ellerde ve ayaklarda bulunan özel biyolojik olarak aktif noktalara uygulanan bir etkidir. Manuel terapide, bir uzmanın ellerinin manuel etkisi ile omurların ve omurlar arası disklerin normal pozisyonu yeniden sağlanır. Osteopati sırasında ise özel teknikler kullanılarak kas-iskelet sisteminin yapısal bütünlüğü sağlanır. Osteokondroz, kalıcı ağrı ve komplikasyonların tedavisi için konservatif önlemlerin etkisinin yokluğunda cerrahi müdahale endikedir. Patolojik olarak yer değiştirmiş disk çıkarılır. Şu anda, bu amaçla mikrodiskektomi gerçekleştirilmektedir - yer değiştirmiş bir diskin endoskopik olarak çıkarılması.